{"id":20122,"date":"2024-08-05T11:17:35","date_gmt":"2024-08-05T14:17:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.hrrio.cl\/web2\/?p=20122"},"modified":"2024-08-05T11:17:38","modified_gmt":"2024-08-05T14:17:38","slug":"tecnologia-en-salud-equipo-de-cirujanos-del-hrrio-extirpan-tumor-a-nina-de-dos-anos-con-apoyo-de-modelos-anatomicos-a-escala-real-impresos-en-3d","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.hrrio.cl\/web2\/tecnologia-en-salud-equipo-de-cirujanos-del-hrrio-extirpan-tumor-a-nina-de-dos-anos-con-apoyo-de-modelos-anatomicos-a-escala-real-impresos-en-3d\/","title":{"rendered":"TECNOLOGIA EN SALUD: Equipo de cirujanos del HRRIO extirpan tumor a ni\u00f1a de dos a\u00f1os con apoyo de modelos anat\u00f3micos a escala real impresos en 3D"},"content":{"rendered":"\n<ul>\n<li><em>La paciente fue operada en el Hospital de Ni\u00f1os Dr. Roberto del R\u00edo, en Santiago, por un equipo de especialistas que planific\u00f3, ensay\u00f3 y ejecut\u00f3 el procedimiento utilizando reproducciones exactas de sus estructuras \u00f3seas y \u00f3rganos, las cuales fueron fabricadas en la Universidad de Valpara\u00edso con un pol\u00edmero sint\u00e9tico cuya textura se asemeja a la de los tejidos humanos.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Una ni\u00f1a de dos a\u00f1os se convirti\u00f3 en la paciente m\u00e1s nueva en ser sometida en Chile a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de alto riesgo que fue planificada, ensayada y ejecutada con apoyo de modelos anat\u00f3micos personalizados y a escala real generados mediante impresi\u00f3n 3D. La operaci\u00f3n dur\u00f3 casi cuatro horas y en ella se le extrajo con \u00e9xito un tumor de grandes dimensiones que ten\u00eda alojado en el t\u00f3rax y le imped\u00eda respirar con normalidad. Cinco d\u00edas despu\u00e9s fue dada de alta y hoy se recupera en forma satisfactoria.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>La ni\u00f1a estaba internada en el Hospital Carlos van Buren de Valpara\u00edso, pero debi\u00f3 ser trasladada hasta el Hospital de Ni\u00f1os Dr. Roberto del R\u00edo, en Santiago. All\u00ed fue operada por los cirujanos pedi\u00e1tricos Jos\u00e9 Manuel Campos Varas y Sebasti\u00e1n Feuerhake Larra\u00edn, ambos de ese centro asistencial, y Mat\u00edas Garrido Flores, del van Buren, quienes contaron con el respaldo de un equipo de cardiocirujanos que, afortunadamente, no tuvo la necesidad de participar en la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Los especialistas planificaron, ensayaron y ejecutaron el procedimiento utilizando reproducciones f\u00edsicas exactas -en tama\u00f1o y con las caracter\u00edsticas y alteraciones propias- de los \u00f3rganos y huesos situados en el t\u00f3rax de la ni\u00f1a, las cuales fueron elaboradas con un pol\u00edmero sint\u00e9tico cuya textura es similar a la de los tejidos humanos, gracias a una tecnolog\u00eda que permite transformar im\u00e1genes m\u00e9dicas en dos dimensiones -obtenidas a trav\u00e9s de un esc\u00e1ner o una resonancia magn\u00e9tica- en prototipos en tres dimensiones fabricados en una impresora 3D.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Estos modelos fueron desarrollados por dise\u00f1adores e ingenieros del FabLab de la Universidad de Valpara\u00edso (UV), en alianza con investigadores del Centro Interdisciplinario de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica e Ingenier\u00eda para la Salud (MEDING-UV), a petici\u00f3n del propio doctor Garrido, m\u00e9dico tratante de la paciente y docente de la Escuela de Medicina de esa casa de estudios, quien desde hace varios a\u00f1os trabaja en la creaci\u00f3n de \u00f3rganos artificiales para salvar la vida de ni\u00f1os con malformaciones cong\u00e9nitas.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Ventajas<\/strong><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Si bien esta no es la primera vez que en nuestro pa\u00eds se opera a una persona utilizando como referencia un conjunto de modelos anat\u00f3micos dise\u00f1ados y fabricados en una impresora 3D, para el especialista de la UV este caso viene a consolidar el uso de una tecnolog\u00eda que poco a poco se ha ido transformando en un pilar de la planificaci\u00f3n quir\u00fargica, ya que -en su opini\u00f3n- \u00e9sta permite a los cirujanos y a los equipos de salud abordar los procedimientos con mayor precisi\u00f3n y seguridad, lo que a su vez contribuye a reducir los tiempos intraoperatorios y, por cierto, a la recuperaci\u00f3n de los pacientes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u201cEn casos como \u00e9ste, que implican la presencia de tumores s\u00f3lidos que suelen distorsionar la anatom\u00eda del paciente, no podemos recurrir a los libros de medicina. La utilizaci\u00f3n de modelos personalizados en 3D es entonces de gran ayuda, ya que posibilita entender mejor cu\u00e1l es el problema, conocer previamente en qu\u00e9 estado se encuentran los tejidos afectados y los riesgos o las dificultades con los que uno se podr\u00eda topar durante una cirug\u00eda. As\u00ed, uno puede decidir d\u00f3nde es mejor hacer las incisiones. Lo anterior es dif\u00edcil de suponer con s\u00f3lo ver las im\u00e1genes de un esc\u00e1ner o basarse en fotograf\u00edas de casos previos disponibles. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n facilita entender con mayor claridad en qu\u00e9 consistir\u00e1 la operaci\u00f3n tanto al resto del equipo m\u00e9dico como a los familiares\u201d, afirma Mat\u00edas Garrido.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Operaci\u00f3n exitosa<\/strong><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Para los cirujanos Jos\u00e9 Manuel Campos y Sebasti\u00e1n Feuerhake, en tanto, la utilizaci\u00f3n de modelos anat\u00f3micos en 3D son cada vez m\u00e1s necesarios y relevantes al momento de planificar una cirug\u00eda.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Ambos aseguran que los modelos en tres dimensiones les permitieron preparar mejor la intervenci\u00f3n de la ni\u00f1a a la que le extirparon el tumor con los dem\u00e1s profesionales que participaron en ella (anestesista, instrumentista, enfermera y t\u00e9cnicos de pabell\u00f3n), ya que el empleo de estos prototipos facilit\u00f3 la comunicaci\u00f3n. \u201cAl momento de operar, todos conoc\u00edan con claridad la anatom\u00eda de la paciente, d\u00f3nde estaban sus estructuras \u00f3seas y \u00f3rganos, su tama\u00f1o y ubicaci\u00f3n en relaci\u00f3n con el tumor, y cada una de las etapas de la cirug\u00eda\u201d, precisa el doctor Campos, quien lider\u00f3 la operaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Por su parte, el doctor Feuerhake a\u00f1ade que haber contado con estas impresiones les permiti\u00f3 reducir los tiempos intraoperatorios, facilit\u00f3 el trabajo en equipo y la colaboraci\u00f3n entre los dos hospitales. Esta cercan\u00eda tambi\u00e9n se logr\u00f3 con los familiares de la ni\u00f1a, a quienes los especialistas les explicaron, con la ayuda de los prototipos, c\u00f3mo iba a ser la cirug\u00eda. \u201cEsto les permiti\u00f3 comprender mejor que har\u00eda el equipo m\u00e9dico y los riesgos impl\u00edcitos en el procedimiento\u201d, dice el m\u00e9dico.<\/strong><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>En cuanto a la operaci\u00f3n propiamente tal, los cirujanos revelan que lograron resecar el tumor haciendo una incisi\u00f3n entre las costillas del lado derecho del t\u00f3rax de la paciente.<\/strong><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>\u201cEl tumor era tan grande que, a pesar de haber hecho una apertura amplia, hab\u00eda muy poca visibilidad de las estructuras dentro del t\u00f3rax, lo que aumentaba el riesgo de da\u00f1arlas. Aqu\u00ed es donde nos ayud\u00f3 el modelo 3D. Finalmente, la cirug\u00eda fue un \u00e9xito: la paciente fue dada de alta al quinto d\u00eda de la operaci\u00f3n y se recupera sin complicaciones. Una de las cosas que m\u00e1s nos alegr\u00f3 fue que ella dej\u00f3 de usar la m\u00e1quina para respirar inmediatamente despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Muchas veces, en estos casos, cuando el pulm\u00f3n ha estado colapsado por a\u00f1os, este beneficio lo vemos en semanas o meses\u201d, asegura el doctor Campos.<\/strong><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Desarrollo tecnol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Los modelos anat\u00f3micos en 3D se utilizan desde hace m\u00e1s de una d\u00e9cada a nivel mundial y poco a poco se han convertido en una herramienta accesible, \u00fatil e innovadora para la medicina, tanto en el \u00e1mbito cl\u00ednico (planificaci\u00f3n de cirug\u00edas y desarrollo de pr\u00f3tesis, principalmente) como en educaci\u00f3n m\u00e9dica y en la comunicaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente. En Chile, estos prototipos se comenzaron a emplear en forma sistem\u00e1tica a partir de 2020.\u00a0 \u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Los modelos anat\u00f3micos utilizados en la operaci\u00f3n realizada en el Hospital de Ni\u00f1os Dr. Roberto de R\u00edo fueron creados en el FabLab de la Facultad de Ingenier\u00eda de la UV, unidad que lidera el doctor Alejandro Weinstein.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>El proceso comenz\u00f3 con una reuni\u00f3n entre los encargados de la parte cl\u00ednica y la parte t\u00e9cnica, el cirujano pedi\u00e1trico Mat\u00edas Garrido, quien adem\u00e1s es colaborador del Centro MEDING y docente de la Escuela de Medicina de la UV, y el coordinador de Desarrollo de Proyectos del FabLab-UV, V\u00edctor Contreras, respectivamente.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Esta labor consider\u00f3, entre otras cosas, el traspaso de im\u00e1genes de tomograf\u00eda computarizada en 2D a un modelo anat\u00f3mico en 3D de la paciente a escala real, con el objetivo de obtener un modelo funcional y fiel a la anatom\u00eda de la paciente.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u201cEl proceso se dividi\u00f3 en dos partes. La primera fue la segmentaci\u00f3n de la anatom\u00eda, que implica la preparaci\u00f3n del modelo mediante un proceso de iteraci\u00f3n junto al equipo cl\u00ednico para comprobar la funcionalidad y la precisi\u00f3n del modelo en relaci\u00f3n con la anatom\u00eda real de la tomograf\u00eda computarizada. La segunda parte, en tanto, correspondi\u00f3 a la de impresi\u00f3n. En este caso utilizamos un material biodegradable llamado PLA, en diferentes colores, con el objetivo de diferenciar mejor las distintas regiones anat\u00f3micas. Debido a la urgencia del caso, este proyecto se complet\u00f3 en un tiempo aproximado de 72 horas\u201d, explica el estudiante del mag\u00edster en Ingenier\u00eda Biom\u00e9dica y ayudante del Fablab-UV, Javier D\u00edaz.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>El rol de D\u00edaz fue trascendental en esta colaboraci\u00f3n, dada su experiencia en el traspaso de im\u00e1genes de tomograf\u00eda a objetos tridimensionales. \u201dDurante mi pr\u00e1ctica profesional, tuve la oportunidad de apoyar la planificaci\u00f3n quir\u00fargica en el Hospital de Puerto Montt, capacitando a cirujanos maxilofaciales en el uso de impresi\u00f3n 3D para planificaci\u00f3n quir\u00fargica. Esta experiencia tambi\u00e9n me llev\u00f3 a generar un emprendimiento vinculado a la impresi\u00f3n de modelos anat\u00f3micos 3D para planificaci\u00f3n quir\u00fargica\u201d, acota.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p><strong>Proyecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>El director alterno del Centro de Excelencia MEDING UV y director del programa de Doctorado en Ciencias e Ingenier\u00eda para la Salud que imparte la Universidad de Valpara\u00edso, Sebasti\u00e1n San Mart\u00edn, dio cuenta de la proyecci\u00f3n que tiene esta tecnolog\u00eda para ser utilizada a partir de ahora en nuevas cirug\u00edas.<\/p>\n<p>\u201cEn virtud del \u00e9xito alcanzado y gracias a la experiencia del equipo del FabLab-UV, como instituci\u00f3n estamos en condiciones de poner a disposici\u00f3n de nuestros colegas cl\u00ednicos y los servicios de salud del pa\u00eds una tecnolog\u00eda que permitir\u00e1 abordar de otra forma la planificaci\u00f3n de cirug\u00edas complejas, en las cuales los modelos creados podr\u00e1n orientar el trabajo previo a dichos procedimientos\u201d, advierte San Mart\u00edn.<\/p>\n<p>En efecto, esta colaboraci\u00f3n se materializ\u00f3 tambi\u00e9n en la creaci\u00f3n de un conjunto de modelos anat\u00f3micos en 3D que fueron dise\u00f1ados para ser utilizados en la planificaci\u00f3n de una nueva intervenci\u00f3n quir\u00fargica de alto riesgo que, en los pr\u00f3ximos d\u00edas, se le practicar\u00e1 a un ni\u00f1o de 14 a\u00f1os en el Hospital Carlos Van Buren, bajo la direcci\u00f3n del doctor Mat\u00edas Garrido.<\/p>\n<p>\u201cQueremos aprovechar al m\u00e1ximo el potencial de esta tecnolog\u00eda y avanzar incluso hacia la impresi\u00f3n de estructuras tridimensionales a las que se pueden incorporar c\u00e9lulas y componentes biocompatibles con el paciente, mediante Bio-impresoras 3D\u201d, concluye el director alterno del Centro de Excelencia MEDING UV.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La paciente fue operada en el Hospital de Ni\u00f1os Dr. Roberto del R\u00edo, en Santiago, por un equipo de especialistas que planific\u00f3, ensay\u00f3 y ejecut\u00f3 el procedimiento utilizando reproducciones exactas de sus estructuras \u00f3seas y \u00f3rganos, las cuales fueron fabricadas en la Universidad de Valpara\u00edso con un pol\u00edmero sint\u00e9tico cuya textura se asemeja a la [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":20123,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[9],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.hrrio.cl\/web2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20122"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.hrrio.cl\/web2\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.hrrio.cl\/web2\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hrrio.cl\/web2\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hrrio.cl\/web2\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20122"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.hrrio.cl\/web2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20122\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20124,"href":"https:\/\/www.hrrio.cl\/web2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20122\/revisions\/20124"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hrrio.cl\/web2\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20123"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.hrrio.cl\/web2\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20122"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hrrio.cl\/web2\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20122"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.hrrio.cl\/web2\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20122"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}