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Este
trabajo ha sido realizado por
médicos de las diferentes
unidades del Servicio de Pediatría.
En los casos de enfermedades que
son atendidas por especialistas,
ellos fueron consultados para
utilizar los mismos códigos
dentro del hospital, independientemente
de donde sea atendido el paciente.
Se
ha seleccionado un resumen de
los diagnósticos más
frecuentes e importantes, según
el criterio de los médicos
consultados, y está basado
en la Clasificación Estadística
Internacional de Enfermedades
y Problemas relacionados con la
Salud. Décima revisión.
OMS.
El
objetivo principal es tener un
completo registro de los diagnósticos
de egreso de los pacientes del
Servicio de Pediatría.
Esto tiene importancia ya que
se podrá conocer mejor
la realidad local y, si todos
los centros lo hicieran, la situación
nacional. Actualmente es posible
y aconsejable dejar constancia
de la etiología de algunas
patologías. Para esto,
en algunos casos existe el código
específico y en otros se
debe utilizar un código
adicional. Todos los casos especiales
están señalados
dentro del listado.
Se
ha separado arbitrariamente en
diferentes capítulos para
facilitar la tarea de búsqueda.
En
algunos casos el libro CIE 10
no contiene exactamente el diagnóstico
que se necesita y en tales circunstancias
se ha llegado al acuerdo de asignar
un determinado código que
será utilizado para tal
efecto.
La
responsabilidad final de la correcta
codificación recae sobre
el médico tratante, quien
deberá escribir en la hoja
de estadística el código
correspondiente al lado del diagnóstico.
Se recuerda que el diagnóstico
principal corresponde a la enfermedad
que motivó la hospitalización
y que esta hoja no debe contener
abreviaturas ya que es utilizada
también por otras personas
que no son médicos.
Este
es ha sido un avance importante
en nuestro hospital. Se ha realizado
auditoría periódica
de los códigos utilizados
desde enero de 1005 con el objetivo
de lograr que al menos el 90 %
de los códigos del sistema
informático sean correctos.
Pueden
revisar los datos
de auditorías realizadas
durante 2005. |
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