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PROGRAMA DE
FORMACION DE ESPECIALISTA EN CARDIOLOGIA PEDIATRICA.
1.- TITULO A QUE CONDUCE EL PROGRAMA
Especialista en Cardiología
Pediátrica.
2.- DURACION DEL PROGRAMA
Dos años a tiempo completo.
3.- REQUISITOS DEL CANDIDATO
El candidato debe cumplir los siguiente
requisitos.
Haber aprobado formación pediátrica
de 3 años en programa de la Escuela de Postgrado
de la Universidad de Chile u otra Universidad, o acreditación
de Pediatra
otorgada por CONACEM (Comisión
Nacional de Certificación de Especialidades
Médicas).
Presentar curriculum y someterse
a concurso de la Escuela de Postgrado de la
Universidad de Chile.
4. NUESTRO CENTRO
Centro asistencial-docente perteneciente
al Ministerio de Salud relacionado con la Facultad
de Medicina de la Universidad de Chile. Esta Unidad
cuenta con: consultorio externo, salas de hospitalización
y cuidado intensivo, pabellón de hemodinamia
y angiocardiografía y ecocardiografía
Doppler color. Disponemos, además de: Holter,
Electrofisiología, Test de Esfuerzo, Tilt Test
y de Servicio de Anatomía Patológica.
5. COORDINADOR DOCENTE O TUTOR A
CARGO DEL PROGRAMA
La coordinadora general es la Dra.
Odette Farrú Albohaire, Cardiólogo Pediatra,
Profesor Titular de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Chile.
6. PROPÓSITOS DEL PROGRAMA
Formación de un Cardiólogo
Pediatra capaz de desempeñarse en forma autónoma,
de formular diagnósticos clínicos y
realizar tratamientos adecuados de las enfermedades
cardiovasculares congénitas y adquiridas del
niño, con profundo conocimiento de los métodos
de diagnóstico complementarios.
Se pretende que el becario sea un
profesional éticamente responsable, con capacidad
y hábito de autoperfeccionamiento, disciplina
y autocrítica que sepa manejar el método
científico, tanto para resolver un caso clínico
como para planificar y realizar una investigación.
7. OBJETIVOS GENERALES
El objetivo general del programa
es formar un especialista capacitado para:
Diagnosticar y tratar adecuadamente
las enfermedades cardiovasculares congénitas
y adquiridas del recién nacido, lactante, preescolar
y niño mayor.
Conocer las indicaciones, realizar
e interpretar: Electrocardiografía, Ecocardiografía
Doppler color, cateterismo cardíaco y cineangiografía.
conocer indicaciones e interpretar: rx de tórax,
holter, test de esfuerzo y tilt test.
8. OBJETIVOS ESPECIFICOS Y CONTENIDOS
El programa incluye:
8.1 Generalidades
- Fisiología Cardiovascular.
- Fisiopatología Cardiovascular.
- Embriología y Morfogénesis
Normales.
- Circulación fetal y cambios
circulatorios al nacer.
- Bases fisiopatológicas
de la auscultación cardíaca.
- Semiología Cardiovascular.
8.2 Cardiopatías Congénitas
- Definición, frecuencia,
etiología.
- Clasificación anatómica
y análisis segmentario.
- Clasificación fisiopatológica.
- Cardiopatías congénitas
con cortocircuito de izquierda a derecha
- Malformaciones obstructivas y
anomalías valvulares.
- Cardiopatías congénitas
cianóticas (cardiopatías complejas).
- Otras anomalías congénitas.
8.3 Cardiopatías adquiridas
y de origen diverso
- Cardiopatías de origen
infeccioso o inflamatorio.
- Trastornos del ritmo y de la conducción.
- Afecciones adquiridas de las arterias
coronarias.
- Miocardiopatías y síndromes
dismetabólicos, heredodegenerativos y polimalformativos.
- Tumores del corazón.
8.4 Problemas particulares
- Insuficiencia cardíaca
de origen cardíaco y extracardíaco
-Soplos Inocentes
- Hipertensión arterial en
el niño.
- Hipertensión arterial pulmonar.
- Displasias vasculares.
- Compromiso cardíaco en
afecciones diversas.
- Manejo del enfermo crónico.
La vida del niño portador de cardiopatía,
su pronóstico,
limitaciones y complicaciones.
- Relación médico
- paciente - familia
8.5 Tratamientos
- Farmacología cardiovascular.
Manejo de drogas en situaciones cardiovasculares
específicas. Tratamiento
antiarrítmico.
- Indicaciones quirúrgicas
de las cardiopatías
8.6 Cuidados Intensivos
- Preoperatorio
- Postoperatorio: uso de drogas,
monitorización hemodinámica, apoyo ventilatorio,
manejo de
disrritmias, marcapasos, soporte
metabólico e hidroelectrolítico
8.7 Técnicas
- Electrocardiografía
- Ecocardiografía Doppler
color
- Cateterismo cardíaco
* Diagnóstico
* Terapéutico: Septostomía
de Rashkind
- Holter
- Test de esfuerzo
9. METODOLOGIA DOCENTE
La metodología docente se
ha dividido esquemáticamente en:
9.1 Aprendizaje clínico y
técnicas no invasivas clásicas. Con
duración mínima de 6 meses. En este
periodo se pondrá énfasis en: diagnóstico,
tratamiento, complicaciones y seguimientos de las
cardiopatías del niño. Electrocardiografía
y radiología simple de tórax.
Considera:
- Práctica supervisada en
Consultorio Externo de Cardiología
- Práctica supervisada de
Consulta Intrahospitalaria: atención directa,
control de
pacientes cardiópatas hospitalizados
e interconsulta.
- Realización e informe supervisado
de Electrocardiograma.
- Práctica individual supervisada
de radiología torácica.
- Asistencia semanal a las reuniones
clínicas y anátomo clínicas del
Servicio de Pediatría
con participación activa
(presentación de enfermos, discusiones anátomo
- clínicas, etc)
cuando se trate de enfermos cardiológicos.
- Participación activa semanal
en seminarios y reuniones clínicas y bibliográficas
de la Unidad de Cardiología.
9.2 Práctica en técnicas
no invasivas: Eco Doppler color, Holter, Tilt Test
Considera:
- Práctica supervisada en
ecocardiografía durante todo el período
de formación.
- Práctica en Arritmias (electrofisiología,
Tilt test y Holter)
9.3 Práctica en técnicas
invasivas: Cateterísmo Cardíaco, Cineangiografía
y Hemodinamia.
Considera:
- Práctica supervisada en
pabellón de hemodinamia y en análisis
e interpretación
del cateterísmo durante todo
el periodo de formación.
9.4 Manejo de pacientes cardiópatas
en Cuidados Intensivos.
Considera:
- Práctica supervisada. Realización
de un turno semanal durante todo el periodo de
formación.
9.5 Rotación teórico-práctica
en Servicio de Anatomía Patológica durante
1 mes.
Considera:
- Estudio supervisado de la embriología
del corazón y grandes vasos.
- Estudio y revisión supervisada
de colección de corazones con diversas cardiopatías
congénitas.
9.6 Aprendizaje teórico. Se
efectuará paralelamente y en relación
a cada rubro enumerado, dirigido y evaluado por el
coordinador, quién seleccionará bibliografías
básica y solicitará la realización
de seminarios.
En el aprendizaje teórico
es fundamental el espíritu de autoformación.
El tutor docente estimulará y dará facilidades
al becario para que asista a cursos de Postgrado de
la Especialidad, especialmente a los organizados por
la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía
Cardiovascular, incluyendo el Congreso Anual de la
Sociedad.
El becario deberá efectuar
al menos un trabajo de investigación de la
especialidad en el período de formación.
También, se propenderá a que participe
en los trabajos de investigación que estén
en desarrollo en la Unidad de Cardiología y
Cirugía Cardiovascular, sede de su formación.
10. ADMINISTRACION DOCENTE
Designación de un Tutor General
para el alumno, cuyo rango académico debe ser
de Profesor
Asistente o superior..
11. EVALUACION
11.1 Al término de cada rotación
o pasada, se efectuará evaluación del
alumno en los rubros: conocimientos teóricos,
hábitos, actitudes, habilidades y destrezas.
11.2 La evaluación de los
conocimientos teóricos adquiridos se efectuará
mediante prueba escrita, confeccionada y corregida
por el Tutor Docente de la rotación.
11.3 La evaluación de hábitos
y actitudes considerará la siguiente pauta
de observación:
- Asistencia y puntualidad
- Interés en actividades del
grupo de trabajo
- Espíritu de observación
- Estudio y documentación
- Interés en la evolución
de los enfermos
- Dedicación y minuciosidad
en la anamnesis y examen físico
- Prolijidad en la realización
de los exámenes no invasivos e invasivos
- Cooperación con el personal
del grupo de trabajo
- Relaciones humanas
- Trato adecuado con el enfermo y
familiares
11.4 La evaluación en habilidades
y destrezas considerará la siguiente pauta
de observación:
- Formulación apropiada de
diagnóstico
- Planteamiento apropiado del estudio
del enfermo
- Calidad de los exámenes
no invasivos e invasivos realizados por el becario
- Interpretación de los estudios
realizados
- Presentación adecuada de
los casos clínicos y temas de reuniones.
11.5 La evaluación se calificará
con nota en la escala de 1 a 7.
12.8 EVALUACION FINAL
El examen final se efectuará
ante Comisión integrada por el Tutor Docente
y Profesores de la especialidad de Cardiología
Pediátrica designados por la Escuela de Postgrado
de la Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
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